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试管婴儿胚胎的“好差”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分。

时间:2017-08-14

    在试管婴儿治疗中,一次可能获得多个胚胎。然而这些胚胎的品质常常参差不齐,并不都是具有发育潜能的胚胎,而我们对其真实质量的评价尚无理想精准的方法。

    虽然技术上有许多进展,但目前对选择哪个胚胎移植,主要还是“以貌取人”--通过观察胚胎的外观形态来评价。胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下通过观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级。通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高,这种方法简单、迅速、无创伤,是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

    然而,外观美丽的胚胎并不都代表内在质量好,发育潜能佳,对于可能存在内在缺陷的部分胚胎如染色体异常等,仅凭颜值来挑选,可能就存在胚胎无法生根发芽或怀孕后流产的风险。近年来一些学者提出还可以通过监测胚胎发育过程中产生的代谢产物、释放的遗传物质、或动态摄像等方法来评估胚胎质量,然而,这些方法还需要进一步论证其有效性。

    通过检测胚胎染色体的方法,筛查遗传错误的胚胎,提高胚胎种植成功率,也是选择移植胚胎的一种技术,但是这种方法仅适用于部分有适应症的患者。试管婴儿胚胎的“好差”是胚胎师对胚胎外观进行的人为评分,存在一定的主观性,并不能完全代表胚胎质量真正的好与差,更不能肯定是否能怀孕。

    在试管婴儿治疗过程中,还存在许多影响怀孕的因素,如:女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高,胚胎着床的机率也降低。子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件,如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。

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