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大龄女性做试管婴儿反复多次移植不成功的原因有哪些?

时间:2017-08-23

     做试管婴儿胚胎移植多次以上均未成功妊娠,这对于患有不孕症的女性来说,在身体和心理上都是沉重的打击。那么大龄女性做试管婴儿反复多次移植不成功的原因有哪些呢?是胚胎,还是子宫内膜的原因?众说纷纭,各究其理。

    大龄女性做试管婴儿反复多次移植不成功的原因1胚胎因素发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,因此胚胎质量是胚胎着床最关键的因素。通常情况下,胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一。对于高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,其中特别是有至少一次胚停后绒毛染色体异常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

    子宫因素。胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。对于患有中-重度输卵管积水,且卵巢功能正常的患者,建议先处理好输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的影响。

    免疫因素。有研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有细胞毒性作用,阻碍着床。可以通过静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗,但具体情况还需主治医生制定治疗方案。

    其他因素。不良的生活方式如肥胖、吸烟、酗酒等都可能影响胚胎的种植率。对不明原因的反复种植失败患者,建议可以采取微刺激或自然周期的卵子准备方案,以提高卵子和胚胎质量。

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