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胚胎着床是试管婴儿手术中最为重要的一环。

时间:2017-12-11

       胚胎着床是试管婴儿中最为重要的一环。就像种子埋入土壤中生根发芽一样,胚胎也要有肥沃的土壤,健康的种子以及相互之间的作用才可完成着床这一过程。在适宜的时间点,胚胎进入子宫腔,发生接触、相黏、及穿入,从而成功地包埋入子宫内膜,完成着床。因此,在试管婴儿中,胚胎移植的时间很关键。

       关于试管婴儿胚胎种植窗口期:在试管婴儿中,子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态,这个状态的时间段是最佳的胚胎移植时间,也称为种植窗。如果错过这个时间或植入时间延迟可导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿发育迟缓等。因此,准确掌握胚胎种植窗时期进行移植,有利于胚胎的成功着床,提高试管婴儿的成功率! 胚胎植入的种植窗口期,是胚胎植入的最佳时机。一直以来,生殖中心的临床医生们都在为如何准确掌握这个时间段而不断的积极探索。

       经大量研究发现,子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流等)是判断胚胎移植的种植窗口期的一个重要的评估指标。超声波显示正常子宫内膜种植窗时期厚度一般约在9-10mm之间,容积不应该小于2ml且内膜能量多普勒面积多在5㎜以上。 子宫内膜的血管活动呈周期性改变,子宫血流舒张末血流逐渐升高,黄体中期达高峰,阻力指数明显下降,利于胚胎着床。如果子宫动脉RI/PI值持续增高,血管阻力高,组织血流灌注减少,子宫内膜的血供不良,会影响子宫内膜的发育,从而导致胚胎不能着床或着床后稳定性差。 在自然周期中,这个时间一般在排卵后的6-10天,即正常月经周期的第20-24天;试管婴儿周期中由于大量外源性雌激素的作用,内膜过早成熟,窗口期较自然周期提前2-4天。

       当然,每个人情况有所不同,而不同的人具体到什么时间移植最好,需要由专业的医生进行窗口期的评估,除了检查子宫内膜超声形态,还包括激素E2、P以及E2/p比值、免疫分子等多方面的检查,进过综合的分析,才能做出最终的判断。

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