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多囊卵巢综合症是导致女性不孕的一大重要因素。

时间:2017-06-21

    多囊卵巢综合症是导致女性不孕的一大重要因素。与卵巢早衰不同的是,多囊卵巢综合征一般通过美国试管婴儿治疗即可得到较好的效果。其本质是通过生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。

    特征:卵泡发育障碍导致持续性无排卵。雄激素过多和胰岛素抵抗。慢性无排卵的子宫出血、月经稀发、闭经或不孕,伴有肥胖、多毛和卵巢增大等。内分泌特征:雄激素过多;雌酮(E1)过多,雌二醇(E2)水平正常或低,无周期性变化;黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大,即垂体兴奋试验可呈高亢型;

     1、胰岛素过多治疗:对肥胖型多囊卵巢综合征患者,控制饮食和增加运动降低体重和腰围以增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能。

     2、调节月经周期:口服避孕药(雌孕激素联合周期疗法,口服短效避孕药,周期性服用,疗程3-6个月)、孕激素后半周期疗法(可达到恢复排卵)

     3、降低血雄激素水平:糖皮质类固醇(适用雄激素为肾上腺来源或肾上腺和暖巢混合来源者。常用地塞米松)、环丙孕酮(抗雄激素作用,降低睾酮水平)、螺内酯(增强雄激素分解)

     4、改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂,可提高促排卵治疗效果。解决多囊卵巢综合征造成不孕的重要工作是诱发排卵。

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